目的 探讨阿司匹林与利伐沙班预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效.方法 选取200例需行全膝关节置换术的患者,随机分为两组,阿司匹林组(98例)术后12h开始口服阿司匹林,利伐沙班组(102例)术后12 h开始口服利伐沙班,通过术前术后凝血指标、D-二聚体水平及围手术期并发症发生情况,评价阿司匹林与利伐沙班预防全膝关节置换后下肢DVT的疗效.结果 术前,两组各项凝血指标相比,差异没有统计学意义.术后3d,两组血小板值(Pit)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与术前相比,差异没有统计学意义.阿司匹林组纤维蛋白原(FIB)水平明显升高(P＜0.05),高于利伐沙班组,而利伐沙班组FIB水平接近术前正常水平.术前两组D-二聚体数值相比,差异无统计学意义;与术前相比,术后1、3、7d,两组D-二聚体数值明显上升(P＜0.05),但术后3d和术后7d两组D-二聚体数值开始出现下降趋势.此外,术后1、3、7d利伐沙班组患者体内D-二聚体数值低于同时期阿司匹林组(P＜0.05).围手术期两组DVT发生率相比,差异无统计学意义.结论 利伐沙班可以有效预防全膝关节置换后下肢深静脉血栓的形成,降低体内D-二聚体的水平,抗凝效果好且用药安全性较高,值得临床推广使用.
作者：郝明；李文雅
来源：药物评价研究 2017 年 40卷 6期
