目的：分析维持性血液透析（MHD）患者25（OH）维生素D[25（OH）D]水平与病死率的关系。方法收集2010年7月该院血液净化中心MHD患者156例，检测患者血25（OH）D水平，根据患者血25（OH）D水平分为3组，分别为缺乏组49例、不足组69例和正常组38例。随访时间为40个月，终点事件为全因死亡和心血管疾病死亡。结果随访40个月后，156例中死亡26例（16．7％），因心血管疾病死亡13例。缺乏组死亡15例（30．6％），其中心血管疾病死亡9例；不足组死亡8例（11．6％），其中心血管疾病死亡3例；正常组死亡3例（7．9％），其中心血管疾病死亡1例。缺乏组全因病死率及心血管疾病病死率分别与不足组和正常组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。Kaplan‐Meier曲线分析显示，25（OH）D≤15 ng／mL是全因和心血管疾病病死率的危险因素（P＜0．05）。Cox回归分析未矫正（RR＝4．43，95％ CI：1．28～15．32，P＜0．05）和矫正（RR＝4．92，95％ CI：1．23～19．66，P＜0．05）年龄、性别等因素后结果均显示25（O H ）D≤15 ng／m L是全因病死率的危险因素，未矫正时25（O H ）D≤15 ng／mL是心血管疾病死亡率的危险因素（RR＝8．12，95％ CI：1．04～64．15，P＝0．047）。结论 MHD患者25（OH）D水平普遍偏低，25（OH
作者：吴姝焜；李贵森；蒲蕾；洪大情；王君茹；王莉
来源：重庆医学 2015 年 5期
