目的 探讨左半结肠癌(LCC)、右半结肠癌(RCC)鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的差异性及其临床意义.方法 选择2004年1月至2011年12月该院收治的218例结肠癌患者.采用PCR技术检测KRAS基因突变和免疫组织化学技术检测VEGF在LCC、RCC癌组织中的表达,比较LCC、RCC中KRAS和VEGF表达的差异性及其与临床病理特征的相关性.多因素Logistic回归分析影响LCC、RCC肝转移的因素.结果 LCC、RCC的KRAS基因突变率分别为29.41％、42.24％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).RCC发病年龄超过60岁、低分化、原发肿瘤大于5 cm、脉管及神经侵犯、Ⅳ期病例数、初诊时合并肝转移等构成比均高于LCC(P＜0.05),但是初诊时合并肠梗阻和可切除肝转移比例LCC高于RCC(20.58％ vs.11.21％和26.27％ vs.16.67％,P＜0.05).LCC、RCC的VEGF阳性表达率分别为64.71％、80.17％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤部位、大小、分化程度、脉管侵犯、KRAS基因突变率和VEGF阳性表达率均是结肠癌肝转移的危险因素.LCC、RCC总5年生存率分别是71.61％、59.53％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LCC、RCC的生物学特性存在较大差异性,KRAS基因突变率和VEGF阳性表达率均是结肠癌肝转
作者：邹劲林；牛斌；莫湘琼；凌志东
来源：重庆医学 2018 年 47卷 31期
