目的 探讨采用Z值评价川崎病并发冠状动脉损伤(CAL)的危险因素.方法 根据Z值对827例川崎病患儿进行分组,回顾性分析各组临床资料.结果 男性、年龄小于1岁、热程大于10 d、使用皮质激素、复发川崎病、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)＞950 ng/L、红细胞分面宽度(RDW)＞14.5％、血浆清蛋白(ALB)＜35 g/L、血小板计数(PLT)升高是急性期川崎病合并CAL的危险因素(x2=4.102～231.653,P＜0.05).其中PLT(OR=1.520,95％CI:1.119～2.065,P=0.007)、热程大于10 d(OR=9.728,95％CI:6.695,P＜0.01)、男性(OR=1.511,95 ％CI:1.045～2.184,P=0.028)与CAL的发生独立相关,年龄小于1岁(OR=1.861,95％CI:1.223～2.830,P=0.004)、NT-proBNP＞950 ng/mL (OR=2.947,95％CI:1.283～6.771,P=0.011)与巨大型冠状动脉瘤(CAA)的发生独立相关.结论 基于Z值评价,热程大于10 d、男性、PLT是CAL的高危因素,而年龄小于1岁或NT-proBNP＞950 ng/mL的川崎病患儿更应警惕巨大型CAA的发生.
作者：文一州；王献民；郭永宏；金梅；杨胜；陈婷婷；卢亚亨
来源：重庆医学 2019 年 48卷 9期
