目的 探讨急诊失血手术患者使用改良围术期输血指征评分(POTTS-E)行个体化输血与凭借医师临床经验输血在临床合理用血的安全性与可行性.方法 将2016年6月至2017年6月遵义医学院附属医院收治的急诊失血手术患者68例分为POTTS-E组和对照组,每组34例.POTTS-E组患者使用POTTS-E进行即时动态评价,依据评分决定选择输血的时机与输血量,对照组由管理患者的麻醉医生按照现行输血指南,依据自身临床经验判断安全与否,主观选择输血的时机与输血量.比较两组患者血红蛋白(Hb)水平、红细胞输注率、人均红细胞输注量、病死率、并发症发生率、一级护理时间、住院时间、输血费用及住院费用情况.结果 POTTS-E组患者出手术室、术后24 h及出院时Hb均明显低于对照组(P＜0.05);并发症发生率POTTS-E组明显低于对照组(20.69％ vs.45.16％,P＜0.05).POTTS-E组红细胞输注率及人均红细胞输注量均少于对照组,但两组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无死亡病例;两组患者一级护理时间、住院时间、输血费用与住院费用比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 使用POTTS-E指导临床个体化输血策略安全可行,并不增加并发症的发生率及病死率.
作者：蔡林原；刘德行；朱昭琼
来源：重庆医学 2019 年 48卷 17期
