目的 评估围术期输血指征(POTTS)方案应用于非心脏择期手术的安全性.方法 从2012年-2016年按照华西医院提出的《POTTS安全性与有效性试验方案》共纳入1 213名患者的多中心试验中,提取270例非心脏择期手术中输注悬浮红细胞的病例,其中按照POTTS输血方案患者78例(P组,根据患者术中心功能、呼吸、体温及既往心绞痛病史个体化评分确定患者术中最低Hb),按照限制性输血方案患者192例[R组,Hb(70-100) g/L由临床医师评估是否需要输血],比较2组患者低血红蛋白输血、生命体征相关输血指征、急性失血及合并症发生率,输血前估计失血量及Hb,术后30 d死亡率及并发症发生率.结果 P组与R组比较,低血红蛋白相关输血及生命体征相关输血发生率(％)分别87.18 vs 52.08,59.90 vs 83.33(P＜0.05);输血前低血压发生率为74.4％ vs 51.6％(P＜0.05);P组输血前Hb(g/L)68 vs 78(P＜0.05);术后30 d死亡率及术后并发症发生率(％)分别为3.85 vs 2.08,11.5vs 8.9(P＞0.05).结论 在非心脏择期手术中,POTTS方案较限制性输血方案更严格,但同样安全.
作者：金夏；廖刃；刘进
来源：中国输血杂志 2018 年 31卷 3期
