目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与人工股骨头置换术(HA)治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折(IFF)的早期临床结果.方法 选择2015年6月至2018年6月六安市人民医院骨科收治的高龄不稳定IFF患者86例,其中PFNA组46例,HA组40例.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下地时间,以及术后1、3、6、12个月的VAS评分、日常生活能力评定(ADL)Barthel指数、髋关节Harris评分及末次随访优良率、并发症发生率.结果 PFNA组患者手术时间及术中出血量少于HA组,但术后下地时间晚于HA组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月VAS评分PFNA组高于HA组,术后1、3、6个月的Barthel指数、Harris评分HA组优于PFNA组,两组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).PFNA组末次随访髋关节功能优良率为89.13％、HA组为87.50％,PFNA组并发症发生率为10.87％、HA组为5.00％,两组患者比较差异均无统计学意义(P=0.814、0.986).结论 PFNA及HA治疗高龄不稳定IFF均可取得满意效果,PFNA手术时间更短、术中出血更少;HA术后患者可更早下地负重活动、疼痛轻、生活质量高,近期效果更好.
作者：张宜朝；谢威
来源：重庆医学 2020 年 49卷 9期
