目的 比较双动头人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-08-2019-01诊治的68例老年不稳定股骨粗隆间骨折,35例采用双动头人工股骨头置换术治疗(股骨头置换组),33例采用PFNA内固定手术治疗(PFNA组).结果 股骨头置换组与PFNA组各有1例死于与手术无关的疾病,其余66例均获得至少12个月随访.股骨头置换组手术时间较PFNA组长,术中出血量较PFNA组多,但术后至开始下床负重时间明显较PFNA组短,差异有统计学意义(P＜0.05).股骨头置换组术后3、6个月髋关节功能Harris评分优于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05);但2组术后12个月髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用双动头人工股骨头置换联合股骨大粗隆重建手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折能够满足患者早期下床负重需求,避免卧床并发症发生,提高患者生活质量,是一种安全有效的手术方法.
作者：蔺海山；米尔阿里木·木尔提扎；赵巍；李鹏；王利
来源：中国骨与关节损伤杂志 2020 年 35卷 10期
