目的 系统评价肝素类药物(HPs)在炎症性肠病(IBD)治疗中的临床有效性、安全性.方法 选择PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网数据库,检索IBD与HPs治疗相关的随机对照、盲法设计试验的报道,评价含HPs的治疗方案与临床转归、安全性等的关系,采用RevMan软件进行Meta分析.结果 共有6项研究被纳入系统评价;受试者均为IBD患者(UC,n=400).HPs治疗UC的安全性尚可(总不良反应33.0％,严重不良反应2.9％),但常规静脉注射、皮下注射并不能获得明显疗效[采用低分子肝素(LMWH)皮下注射,Meta分析RR=1.06,95％CI:0.91～1.23,P=0.43].肠溶型LMWH应用后患者的临床缓解率可较安慰剂组显著提高(增加20.3％,P=0.011),并显著降低患者的直肠出血比例、结肠黏膜脆性等指标.结论对HPs进行改良、变更给药途径(如口服肠溶型LMWH等),或可取得较好的黏膜保护、炎症调控等效果,为IBD的治疗提供新的选择.
作者：青青；张绍衡；谢玥；陈烨
来源：重庆医学 2020 年 49卷 10期
