目的 应用新型组织多普勒(TDI)评价左西孟旦和多巴酚丁胺对射血分数降低的急性心力衰竭患者左室功能的短期持续影响.方法 连续入选2018年10月至2019年3月因急性心力衰竭在天津市胸科医院住院的74例左室射血分数(LVEF)≤35％且纽约心脏协会(NYHA)分级Ⅲ或Ⅳ级的患者,按住院期间接受左西孟旦或者多巴酚丁胺治疗分为左西孟旦组(n=50)和多巴酚丁胺组(n=24).两种药物输注前当天及输注后1周分别评估NYHA分级、B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、LVEF、二尖瓣流速峰值E、A、E/A,应用TDI测量等容心肌加速度(IVA)、收缩期峰值速度(Sa)、二尖瓣环舒张早期运动速度(e')、E/e'等.结果 治疗后1周,两组患者NYHA分级均有所改善.与基线比较,左西孟旦组NT-proBNP水平明显降低[7187(2698,13098)pg/mL vs.3484(2020,5647)pg/mL],LVEF升高[(24.8±5.4)％vs.(30.2±4.5)％],差异有统计学意义(均P<0.001).IVA[(1.1±0.2)m/s2 vs.(1.4±0.3)m/s2]、e'[(5.1±1.5)cm/s vs.(6.0±1.8)cm/s]升高,差异有统计学意义(均P<0.001),E/e'[(20.6±9.3)vs.(14.9±5.2)]显著下降(P<0.001).而多巴酚丁胺组上述参数则无明显变化.结论 TDI评估显示左西孟旦可短期持续改善射血分数降低的急性心力衰竭患者左室收缩及舒张功能.

作者：黄奎；靳海斌；温小琴；任宁；姜华；卢雅萍；王旭开

来源：重庆医学 2021 年 50卷 1期