目的:利用真实世界数据评价重症急性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者入院早期应用左西孟旦的有效性和安全性.方法:回顾性入选2013年1月1日至2020年12月31日于中国医学科学院阜外医院心衰重症监护病区(HFCU)住院的重症急性HFrEF患者700例,患者入院时NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)≤35％、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>1000 pg/ml.将入院24 h内应用左西孟旦治疗的患者列为观察组(n=242),住院期间未应用正性肌力药物的患者作为对照组(n=458).连续观察住院7 d内及出院后3个月、6个月,与对照组相比,左西孟旦治疗的有效性与安全性.结果:与治疗前比较,治疗后(住院4～7 d)观察组[4905.5(2667.8,9908.5)pg/ml vs.2104.0(1184.3,3800.5)pg/ml]与对照组[4339.0(2312.5,9156.0)pg/ml vs.2380.5(1168.5,5622.2)pg/ml]的血浆NT-proBNP均明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.001);而且与对照组相比,观察组治疗后的血浆NT-proBNP水平明显更低[2380.5(1168.5,5622.2)pg/ml vs.2104.0(1184.3,3800.5)pg/ml,P=0.029],血浆NT-proBNP水平较治疗前降低≥30％的比例也更高(62.2％vs.81.0％,P<0.001).观察组的住院时间明显短于对照组[(11±6)d vs.(13±7)d,P=0.001],院内死亡率虽低但差异无统计学意义(2.9

作者：邹长虹；黄燕；周琼；翟玫；季诗明；张宇辉；张健

来源：中国循环杂志 2022 年 37卷 11期