目的 探讨新辅助内分泌治疗(NHT)对于高危前列腺癌患者治疗的早期临床效果.方法 回顾性分析该院2017年1月至2020年1月收治的175例已行前列腺癌根治术(RP)的高危前列腺癌患者临床资料,将其中行NHT的85例患者作为NHT组,另外直接行前列腺癌根治性切除术的90例患者作为对照组.比较NHT组患者治疗前后前列腺体积、前列腺特异抗原(PSA)变化情况及治疗后PSA水平与切缘阳性率关系,同时比较NHT组与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流管留置时间、切缘阳性率、术后尿控、病理Gleason评分变化情况.结果 NHT组治疗后前列腺体积、PSA值均较治疗前明显减小,下降程度与治疗时间相关,差异有统计学意义(P<0.05);NHT后低PSA水平(PSA<0.1 ng/mL)不能减少切缘阳性率(P>0.05).NHT组较对照组手术时间更短、切缘阳性率更低、术后尿控功能恢复更好、Gleason评分下降者更多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在术中出血、术后住院时间、引流管留置时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NHT可以降低高危前列腺癌手术难度,使部分无法手术切除的患者获得根治性手术机会,同时使患者在切缘阳性率、短期尿控功能恢复方面获益,但需对患者具体情况进行评估;NHT后无需等待PSA降到小于0.1 ng/mL再行手术治疗.
作者：庞文杨；吴小候
来源：重庆医学 2021 年 50卷 8期
