目的 探讨脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与免疫指标、心肌损伤的相关性.方法 2017年8月至2019年8月间河北省唐山市工人医院收治的脓毒症患者90例,根据入院时是否合并休克分为脓毒症组58例、脓毒症休克组32例,将同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为健康对照组.检测各组患者血清心肌损伤标志物[乳酸脱氢酶(LD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、肌红蛋白(Mb)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平的差异,采用相关性分析评估脓毒症患者血清HMGB1水平与免疫指标、心肌损伤的相关性.结果 脓毒症组、脓毒症休克组患者血清中HMGB1的水平均高于健康对照组(P＜0.05),其中脓毒症休克组患者HMGB1的水平最高(P＜0.001).脓毒症组患者外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T细胞分布比例高于健康对照组,脓毒症休克组外周血中各个免疫细胞分布比例低于健康对照组和脓毒症组(P＜0.001).脓毒症组、脓毒症休克组患者血清中上述心肌损伤标志物的水平高于健康对照组,其中脓毒症休克组患者各指标水平更高(P＜0.001).相关性分析显示,脓毒症患者血清HMGB1水平与T淋巴细胞亚群分布、心肌损伤标志物水平均相关(P＜0.001).结论 脓毒症患者血清HMGB1水平异常增高,具体水平可反映机体免疫紊乱及心肌损伤程度.
作者：赵立新；王琳；于四方；侯俊名；李雪松
来源：重庆医学 2021 年 50卷 19期
