目的 本研究旨在探讨N端B型脑钠肽(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)在脓毒症合并心肌损伤患儿中的临床诊断价值.方法 将2013年1月1日至6月30日入住我院PICU的162例确诊脓毒症的患儿按照是否发生心肌损伤分为非心肌损伤组和心肌损伤组,其中心肌损伤组61例(37.65％),非心肌损伤组101例(62.35％),入院24 h内对162例脓毒症患儿进行NT-proBNP、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(MB)等检测,比较心肌损伤组与非心肌损伤组间NT-proBNP值,分析NT-proBNP与CK-MB、cTnⅠ、MB的相关性.结果 心肌损伤组NT-proBNP水平[M(Q),3 632(668.5,15 453.5) pg/ml]高于非心肌损伤组[349(169,1 500) pg/ml],差异有统计学意义(Z=91.881,P=0.000).NT-proBNP、CK-MB、cTnⅠ、MB为非正态分布资料,经对数转换后进行相关分析,logNT-proBNP与logCK-MB(r=0.367,P=0.000)、logcTnⅠ(r =0.304,P=0.001)、logMB(r=0.302,P=0.000)均呈正相关.以NT-proBNP≥1 163 pg/ml为截断点诊断心肌损伤,敏感性76％,特异性74％.结论 NT-proBNP可用来帮助诊断脓毒症合并心肌损伤.

作者：肖政辉；刘娟；卢秀兰；胥志跃；罗海燕；祝益民

来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 12期