目的 评价经食道三维超声心动图(3D-TEE)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳封堵术(LAAC)中的应用价值.方法 选取2017年7月至2020年10月在该院就诊并行LAAC的NVAF患者110例,应用3 D-TEE行术前评估,观察左心耳形态大小、分叶及其内部梳状肌情况,测量左心耳口径及封堵器可植入的有效深度;术中实时监测,引导房间隔穿刺,跟踪监测导丝、输送鞘、封堵器的行进,即刻评估封堵效果;术后随访,观察封堵器位置、周边残余漏及封堵器表面附器血栓情况.结果 110例左心耳Watchman封堵术患者中,107例(97.3％)手术成功;2例左心耳开口大、深度浅,术中封堵器放置后稳定性差,放弃手术;1例术前3 D-TEE提示左心耳内血栓,暂停手术计划.术前3 D-TEE与术中数字减影血管造影技术测量左心耳口径无明显差异(P>0.05),且均与所选封堵器型号呈正相关(r=0.931、0.922,P<0.05).术后随访时间1个月至3年,107例患者封堵器位置正常,无明显残余漏.结论 3D-TEE对于经导管左心耳Watchman封堵术的术前评估、术中监测引导和即刻疗效评估、术后随访均具有重要的指导作用.
作者：张容亮；陶四明；陆永萍；汤跃跃；陈建福；王子龙
来源：重庆医学 2022 年 51卷 12期
