目的 评价不同时间点胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者术后早期康复质量的影响.方法 择期行胸腔镜肺癌根治术患者150例,采用随机数字表法分为术前胸椎旁神经阻滞组(A组)、术毕胸椎旁神经阻滞组(B组)、术前联合术毕胸椎旁神经阻滞组(C组),每组50例.A组术前T4、6两点胸椎旁神经阻滞,B组术毕T4、6两点胸椎旁神经阻滞,C组术前、术毕T4、6两点胸椎旁神经阻滞.3组术毕时连接镇痛泵,术后随访,视觉模拟评分法(VAS)评分≥4分时给予阿片类药物补救镇痛.记录各组患者术后3 d内恶心、呕吐及补救镇痛的情况;采用中文版康复质量量表(QoR)评分评估术前和术后第1、2、3天康复质量.结果 与A组比较,B、C组患者术后第1、2天QoR评分明显升高,术后3 d内恶心、呕吐及补救镇痛发生率明显下降(P<0.05).与B组比较,C组患者术后第1、2天QoR评分明显升高,术后3 d内恶心、呕吐及补救镇痛发生率明显下降(P<0.05).与A组比较,C组术后舒芬太尼用量降低(P<0.05).结论 术前联合术毕胸椎旁神经阻滞可明显改善胸腔镜肺癌根治术患者术后早期的康复质量.
作者：王若菡；康慷；李冰；孟星；袁景丽；张加强；张伟
来源：重庆医学 2022 年 51卷 14期
