目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)用于胸腔镜肺癌根治术对患者肿瘤标志物、免疫及应激激素的影响.方法 选取该院2018年4月至2019年4月收治并行胸腔镜肺癌根治术的100例患者作为研究对象,采用单双数数字标记法随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用全身麻醉联合静脉镇痛,观察组采用超声引导下TPVB联合全身麻醉和椎旁神经阻滞镇痛.观察并记录两组患者手术前后肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1),应激指标皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2),免疫细胞CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+水平,以及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 治疗48 h后,两组患者CA125、CEA、CYFRA21-1、CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平降低,Cor、PGE2、CD8+T细胞水平升高,且观察组患者术后Cor、PGE2、CD4+/CD8+水平明显低于对照组,CD4+、CD8+T细胞水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1、6 h观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下TPVB联合全身麻醉可以显著降低患者术后肿瘤标志物水平和疼痛感,改善应激状态和免疫功能,值得在相关临床治疗中推广应用.
作者：汪鹏
来源：检验医学与临床 2020 年 17卷 19期
