目的 探讨右美托咪定联合乌司他丁对老年腹腔镜手术患者术后认知功能障碍、神经细胞损伤标记物及炎症因子的影响.方法 选择河北北方学院附属第一医院2019年10月至2020年12月160例行腹腔镜下结直肠癌手术老年患者,采用随机数字表法分为4组:右美托咪定组(D组)、乌司他丁组(U组)、右美托咪定联合乌司他丁组(DU组)和对照组(N组),各40例.于麻醉诱导前15 min,D组泵注右美托咪定0.5 μg/kg,后以0.3μg·kg-1·h-1泵注至手术结束前30 min;U组泵注乌司他丁 2 kU/kg,后以1 kU·kg-1·h-1泵注至手术结束前30min;DU组按照D组和U组给药方式同时给予右美托咪定和乌司他丁;N组泵注等量0.9％氯化钠注射液.记录4组患者术中手术时间、输液量、出血量、尿量、术后苏醒时间;分别于术前(T1)、术毕(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)采集颈内静脉血用ELISA检测血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-1β(IL-1β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β蛋白水平;记录简易精神状态量表(MMSE)评分的变化.结果 4组患者麻醉时间、手术时间、输液量、出血量、尿量、术后苏醒时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与N组比较,其他3组患者血清TNF-a、IL-1β、NSE和S100β水平在T2～T4均明显降低(P＜0.012 5),且DU组明显低于D组和U组(P＜0.01
作者：袁莉；李国利；滕志恒；滕金亮
来源：重庆医学 2023 年 52卷 10期
