针对日前正被大家认识和接受的限制性液体复苏的治疗方法,笔者重点强调以下几点:限制性液体复苏应侧重于以心胸部和腹部为主的有活动性出血的休克病人,但对于严重颅脑外伤病人应慎用;要注意不同致伤部位的差异和病人个体化差异,不要一概而论.尤其是对患有高血压的颅脑外伤病人,血压不要调得太低,以免发生脑供血不足;平均动脉压(MAP)以调节在80~90mmHg为宜.在监控指标上仍主张以血压、尿量、乳酸和硷基作为限制性液体复苏的评估和指导.限制性液体复苏的持续时间越短越好,对有活动性出血的休克病人,手术止血越早越好.
作者:吴恒义;顾葆春
来源:创伤外科杂志 2006 年 8卷 1期