目的:研究烧伤休克犬口服丙酮酸盐-糖液对循环血容量和血乳酸水平的影响。方法24只Beagle犬施行颈总动脉和颈外静脉置管及胃造口手术后24h,采用凝固汽油燃烧法造成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤;将实验动物随机分为3组:单纯烧伤组(NR组,n=8,伤后不补液)、NaHCO3盐-糖口服补液组(OH组,n=8)和丙酮酸盐-糖口服补液组(OP组,n=8)。口服补液组于伤后30min根据Parkland公式经胃造口分别输注NaHCO3-葡萄糖电解质液或丙酮酸盐-葡萄糖电解质液。在动物清醒状态下测定平均动脉压( MAP)、循环血浆容量( PV)、左心室内压最大变化速率( dp/dtmax)、血乳酸浓度、动脉血pH值、PaO2。结果各组动物的血流动力学等指标( MAP、PV、dp/dtmax、动脉pH值、血乳酸浓度、PaO2)于致伤后均降低;NR组各项指标持续恶化,直至死亡;口服补液组各指标逐渐恢复,OP组显著优于OH组( P<0.05)。结论50%TBSA烧伤犬口服补液时,丙酮酸盐-糖液改善MAP、PV、dp/dtmax、动脉pH值、血乳酸浓度、PaO2的效果显著优于常用的NaHCO3盐-糖液。
作者:白晓东;刘维维;周方强;胡森
来源:创伤外科杂志 2017 年 19卷 1期