目的 研究烧伤犬静脉补液时丙酮酸钠林格液对循环血容量和血乳酸水平的影响.方法 采用雄性Beagle犬,预先施行颈总动脉和颈外静脉置管,24h后用凝固汽油燃烧法制成犬50％总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型.将犬随机分为3组:不补液组(NR组,n=8)、乳酸钠林格液静脉补液组(VL组,n=10)和丙酮酸钠林格液静脉补液组(VP组,n=10).两静脉补液组于伤后30 min依据Parkland公式经颈静脉分别输注丙酮酸钠林格液或乳酸钠林格液.动物在清醒状态下测定平均动脉压、循环血浆容量、动脉血气和血乳酸水平.结果 伤后2h,NR组、VL组和VP组动物平均动脉压分别为(45.3±7.8)、(91.3±10.2)和(98.7±9.5)mmHg,较伤前值(141.7 ±6.0)、(142.3±6.1)和(142.8±5.5) mmHg明显降低(P均＜0.05);循环血浆容量、动脉pH值和Pa02变化趋势与平均动脉压相似,但血乳酸浓度较伤前明显降低(P＜0.05).伤后4h起NR组各项指标均持续恶化,直至死亡;而静脉补液组各指标逐渐恢复.两静脉补液组比较,VP组优于VL组,在烧伤补液后6h差别尤为明显(P均＜0.05).结论 50％ TBSA Ⅲ度烧伤犬静脉补液时,丙酮酸钠林格液改善循环血容量和乳酸性酸中毒的效果优于常用的乳酸林格液.
作者：高明娟；李娟；王晓娜；胡森；盛志勇；张慧萍；白晓东
来源：武警医学 2016 年 27卷 1期
