目的 研究氨甲环酸对胸腰段骨折后路手术失血量的影响,分析其有效性及安全性.方法 选择北京市顺义区医院2014年6月—2016年7月胸腰段骨折患者120例,分为A组(氨甲环酸20mg/kg,手术前30min静脉滴注,n=43)、B组[氨甲环酸10mg/(kg· h),手术中持续静脉滴注,n=38]、C组(输入等量生理盐水,n=39).三组患者均行胸腰段骨折后路复位椎弓根螺钉内固定术,比较三组患者术中失血量、术后引流量、手术前后血红蛋白差值、凝血功能及术后下肢静脉血栓形成风险的差异.结果 A组和B组患者术中失血量、术后引流量差异无统计学意义(P>0.05),但均较C组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者术后凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者手术前后血红蛋白差值明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前单次及术中持续应用氨甲环酸均可明显降低胸腰段骨折后路手术失血量,且不影响凝血功能,但术前单次给药临床应用更方便.
作者：张宏志；王晓宇
来源：创伤外科杂志 2018 年 20卷 3期
