目的：研究和探讨不同时机应用氨甲环酸对于减少全膝关节置换术患者术中术后失血量的有效性。方法回顾性分析2013年12月至2015年6月于我科初次行单侧全膝关节置换术的90例患者，按照氨甲环酸的不同使用时机分为3组：A组为术前0．5 h静脉应用1 g氨甲环酸的患者，共33例；B组为术中缝合切口前静脉应用1 g氨甲环酸的患者，共27例；C组为未使用氨甲环酸的患者，共30例。比较3组患者的术后总引流量、隐性失血量及总失血量、患者术后第3天血红蛋白量、输血率以及术后近、远期双下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率的大小。结果关于失血量及输血率，A组与B组患者均明显低于C组，且 A组效果较B组更为显著，差异具有统计学意义（P＜0．05）。关于术后第3天的血红蛋白量，A组与B组患者均明显高于C组，且A组患者血红蛋白量明显高于B组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。3组患者术中术后均无双下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生。结论氨甲环酸能有效地减少行全膝关节置换术患者的失血量，降低其输血需求，且术前0．5h给药较术中给药效果更为显著。
作者：杨自权；姬健钧
来源：实用骨科杂志 2016 年 22卷 12期
