目的 探讨4-苯基丁酸(PBA)早期处理对脓毒症大鼠血管通透性的保护作用.方法 32只成年SPF级SD大鼠(雌雄各半)随机分为4组:假手术组、脓毒症组、常规治疗组[在盲肠结扎穿孔(CLP)12h后静脉给予乳酸林格氏液(LR)、抗生素头孢呋辛钠(100mg/kg)和血管活性药物多巴胺(输液速度为10μg/kg·min),输注3h,使MAP>65mmHg]以及PBA早期处理组(5mg/kg PBA,在CLP手术完成后立即尾静脉给予PBA,在CLP12h后进行常规治疗3h),每组8只.通过荧光蛋白透过率的方法测定大鼠肺脏和肾脏的血管通透性,伊文思蓝染色透过率检测大鼠肠道通透性;离体取原代内皮细胞观察脂多糖(LPS)刺激及PBA早期处理后对内皮细胞闭锁小带蛋白1(ZO-1)的表达和细胞跨膜电阻(TER),以及单层内皮细胞异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白(FITC-BSA)的影响.结果 (1)假手术组大鼠的平均动脉压为(112.0±5.3)mmHg,脓毒症组为(62.0±7.1)mmHg(P<0.001);常规治疗可将平均动脉压维持在(80.0±10.2)mmHg;PBA早期处理后,大鼠的平均动脉压可恢复到正常的87.0％,与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P=0.003);(2)脓毒症组的肠系膜微静脉对FITC-BSA的渗漏从1min后开始并随着FITC-BSA作用时间延长,渗漏到组织间隙越多,甚至整个视野都散布着FITC-BSA;PBA早期处理组渗漏到组织间隙

作者：朱娱；刘良明；张杰；吴跃；田昆仑；彭小勇；向鑫明；李涛

来源：创伤外科杂志 2020 年 22卷 1期