目的:探讨个体化医学营养治疗对不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)病人感染率的影响. 方法:将97例T2DM病人随机分为干预组(n=51)和对照组(n=46),分别对其进行个体化医学营养治疗配合糖尿病综合治疗和单纯糖尿病综合治疗,连续观察6个月.在研究开始前和研究结束时行人体组织成分分析、血生化和CD4+、CD8+测定,同时记录饮食、运动、药物治疗和感染等情况. 结果:干预组病人HbA1c≤6.5％为15例,＞6.5％为36例；对照组HbA1c≤6.5％为14例,＞6.5％为32例.与对照组比,研究后干预组各亚组的CD4+和CD4 +/CD8+比值明显升高(P＜0.05),CD8+降低(P＜0.05).与研究前比较,两组HbA1c ＞6.5％者CD4+升高(P＜0.01),CD8+降低(P＜0.01).与对照组比较,干预组发热时体温升高和持续时间均显著降低(P＜0.05),HbA1c ＞6.5％者发热、上呼吸道感染、肺部感染、皮肤脓肿与破溃的发生率降低(P＜0.05),而HbA1c≤6.5％者泌尿系感染和口腔溃疡的发生率降低(P＜0.01). 结论:无论HbA1c控制如何,个体化医学营养治疗均可提高T2DM病人的免疫功能,减少感染患病率.而不同HbA1c水平下各组织中细菌繁殖能力亦不同.
作者：权晓娟；张莹；田宁艳；宋敏；王枫
来源：肠外与肠内营养 2013 年 20卷 5期
