目的:系统评价不同剂量恩格列净治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普、CBM等数据库,从建库起至2017年7月的文献.检索有关不同剂量恩格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta 分析.结果:共纳入随机RCT 20个,2型糖尿病患者共计7 798例,纳入研究质量高.Meta分析结果显示,恩格列净25 mg组治疗后HbA1c水平改善优于10 mg组[MD=0.04,95％CI (0.02,0.06),P＜0.000 01],空腹血糖水平改善25 mg组优于10mg组[MD=0.19,95％CI(0.11,0.28),P＜0.000 01].安全性分析结果显示恩格列净10 mg剂量组和25 mg剂量组不良反应发生率无显著性差异.不良反应主要表现为:鼻咽炎,尿路感染,低血糖,上呼吸道感染,高血糖.结论:与10 mg组相比,25 mg恩格列净治疗能更加有效地降低糖化血红蛋白及空腹血糖水平,并且患者不良反应风险低.受纳入研究方法学限制,该结论尚需长期RCT进一步验证.
作者：苏娜；刘敏；徐珽
来源：中国医院药学杂志 2018 年 38卷 14期
