目的 系统评价恩格列净(EMPA)联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBase、万方数据库和中国期刊全文数据库等,收集恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),同时检索纳入文献的参考文献.由2名评价员独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5项RCT,合计2 244例2型糖尿病患者.Meta分析结果显示,EMPA+MET组在降低患者糖化血红蛋白水平方面显著优于MET组[加权均数差(WMD)=-0.47,95％置信区间(CI)为-0.72～-0.22,P＜0.05];EMPA+ MET组与MET组患者在不良事件发生率[相对危险度(RR)=0.98,95％ CI为0.90～ 1.05,P=0.55]、低血糖发生率(RR =0.88,95％CI为0.50～1.56.P=0.67)和泌尿系感染发生率(RR=1.22,95％ CI为0.91～1.63.P=0.19)方面相当;EMPA+MET组患者生殖系感染发生率(RR =4.12,95％ CI为2.31 ～7.34,P＜0.001)显著高于MET组.结论 EMPA联合MET治疗2型糖尿病的总体安全性较好,临床联合使用恩格列净和二甲双胍时仍应注意监测患者的生殖系感染情况.
作者：刘金永；李子玥；王昕雯
来源：实用临床医药杂志 2019 年 23卷 16期
