目的:观察不同营养方式对重型颅脑损伤病人并发症和预后的影响. 方法:将65例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养(EEN)组(A组,n=32)和肠外营养(PN)联合EN组(B组,n=33).A组病人伤后24 h给予EN支持;B组24 h给予PN联合EN支持,PN和EN各提供50％热量.观察两组病人肺部感染发生率、ICU入住时间、呼吸机使用天数和30 d病死率等临床指标.在EN支持期间,观察病人有无腹泻、便秘、恶心、呕吐以和误吸等不良反应.并于病人入院时、入院后第3、7、14天检测血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)等营养指标. 结果:入院第14天,两组病人血清ALB、PA和Hb接近正常,组间比较无显著性差异(P＞0.05);而B组病人的肺部感染发生率、ICU留置时间、呼吸机使用天数均好于A组(P＜0.05),两组30 d病死率无显著性差异(P＞0.05).B组病人的不良反应发生率均少于A组(P＜0.05). 结论:重型颅脑损伤病人EEN可以改善病人的营养状况,但EN联合PN可有效地保证病人在营养供给的前提下,减少并发症的发生率.
作者：过群；高伟；张家留；张蓓蓓；殷丽萍；周丹丹；陈浩
来源：肠外与肠内营养 2014 年 21卷 4期
