目的:探讨通过留置鼻肠管对重型颅脑损伤病人进行肠内营养(EN)的疗效. 方法:54例重型颅脑损伤病人按EN方式不同分为鼻胃管组(n=28)和鼻肠管组(n=26).监测并比较两组病人入院时、入院第7和第14天血清清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白水平.观察并比较两组病人14d内腹胀、腹泻、反流、上消化道出血、肝损害、肺炎等并发症的发生率.计算两组病人平均ICU入住时间和30d内再次入住ICU率. 结果:与鼻胃管组比,鼻肠管组入院第7和第14天前清蛋白和转铁蛋白水平均明显升高(P＜0.01,P＜0.05).两组14d内腹胀、腹泻、上消化道出血、肝损害发生率比较无显著性差异(P＞0.05).与鼻胃管组比,鼻肠管组病人14d内反流和肺炎发生率明显降低(P＜0.01),平均ICU入住时间和30d内再次入住ICU率亦明显降低(P＜0.01). 结论:与鼻胃管喂养比,鼻肠管喂养更能改善病人的营养状况,明显减少反流和肺炎发生率,缩短ICU停留时间,降低30d内再次入住ICU率.
作者：牛杏果；焦宪法；李伟丽
来源：肠外与肠内营养 2013 年 20卷 4期
