目的:探讨糖尿病专用肠内营养混悬液(TPF-DM)在重型颅脑损伤(STBI)病人的血糖和免疫调节过程中的作用. 方法:本中心连续纳入60例STBI病人并随机分为实验组和对照组,两组病人分别应用TPF-DM和TPF作为主要能量供应.在第1、7和14天分别监测所有病人总蛋白、白蛋白、前白蛋白、降钙素原(PCT)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及血糖水平.对组间免疫相关指标、血清蛋白以及血糖水平进行统计学分析.结果两组病人第一周平均血糖及低血糖发生率无显著差异(P＞0.05),但血糖变异(BGV)差异显著(P＜0.05),在第二周上述血糖指标均在正常范围且无显著差异(P＞0.05).所有病人第一天所监测的IgG、IgA、IgM、白蛋白、前白蛋白以及总白蛋白均低于正常范围,而PCT均高于正常水平,组间差异不显著(P＞0.05);在第七天,对照组与实验组PCT均较第一天下降,其余上述指标均呈上升趋势,但实验组上述指标上升较对照组显著(P＜ 0.05).两组病人上述数据在第14天均恢复至正常水平且组间差异无统计学意义(P＞0.05). 结论:TPF-DM对血糖影响显著优于TPF,可能对早期过度炎症及感染的控制产生积极影响,益于免疫功能的改善,但内在病理生理机制尚需进一步研究.
作者：闫凯旋；曹铖；杨磊；王沪旭；吴伟；高恒
来源：肠外与肠内营养 2018 年 25卷 2期
