人工心脏瓣膜-患者不匹配是指植入瓣膜的有效开口面积相对于患者体型过小,术后残留明显的跨瓣压差进而影响患者预后.目前认为术后经胸超声测得的瓣膜有效开口面积指数是唯一可准确描述该现象的指标.各类瓣膜的有效开口面积差异较大,其不匹配发生率亦不相同.近年来介入置换主动脉瓣后的不匹配现象亦日益为人们所重视.人工瓣膜不匹配的临床意义目前争议仍较大.由于描述指标,定义标准及其他混杂因素不同,加之患者年龄、术前心功能状态、瓣膜病变类型等因素对其意义的影响,既往很多研究结论出入较大.左心功能不良及非高龄患者受其不良影响更为显著.手术时选用型号合适的瓣膜或在必要时实施根部拓宽术可有效预防不匹配的发生,具体采用何种策略须根据患者情况权衡利弊,但重度不匹配及心功能不良者的不匹配应尽力避免.本文就人工心脏瓣膜-患者不匹配现象近年来的研究进展作一综述.
作者：谈梦伟；郭龙；徐志云
来源：第二军医大学学报 2011 年 32卷 4期
