目的 探讨及评估"衬裙"技术在二尖瓣置换中的安全性、有效性和近期手术效果.方法 回顾性分析武汉亚洲心脏病医院2019年1月至2020年12月64例行"衬裙"二尖瓣置换患者临床资料,其中男25例、女39例,年龄14～79(60.00±13.51)岁.所有患者均符合二尖瓣置换手术指征,且存在瓣膜与体表面积不匹配,即有效孔径面积指数(effective orifice area index,EOAI)<1.2 cm2/m2.所有手术均利用"衬裙"技术.收集患者基线资料、既往病史、术前及术后超声心动图结果、手术相关数据等指标.结果 所有患者均手术成功,术后无院内死亡.1例患者因出血行再次开胸探查术,术中发现主动脉倒T形切口靠左心房顶部最低点有活动性出血,余无明显出血;1例患者因术后出现快慢综合征行永久起搏器置入.全组患者体外循环时间为(174.39±47.53)min,主动脉阻断时间(110.39±47.53)min,平均二尖瓣移植物尺寸(28.03±1.27)mm.生物瓣置换50例,机械瓣置换14例.结论 "衬裙"技术在二尖瓣置换术中应用是安全有效的,可以获得较大尺寸的人工瓣膜置入,以取得更大的开口面积,从而具有良好的术后血流动力学特征和临床效果.
作者：吴竞成；宋来春；肖红艳；刘文豪；杨明远；陶凉
来源：中国心血管病研究 2022 年 20卷 6期
