研究比较非病毒性因素造成肝损患者的肝组织学病理与临床非创伤性指标之间的关系.方法 收集上海交通大学附属仁济医院行肝穿刺活检的非病毒性肝病患者222例,分析患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与血清学、影像学检查等非创伤性指标之间的相关性.结果 年龄、肝功能指标、血小板(PLT)、天冬氨酸转氨酶/血小板(AST/PLT)比值、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值、白蛋白/球蛋白(A/G)比值均与肝组织病理分级分期有显著相关性.以1倍ALT水平正常值上限(ULN)为界,病理炎症分级差异有统计学意义(P=0.009)；以2ULN为界时,纤维化分期差异有统计学意义(P=0.030).B超检查与肝组织病理炎症分级、纤维化分期呈正相关(r=0.417,P=0.000;r=0.530,P=0.000).AST/PLT比值和凝血酶原时间(PT)在肝纤维化组与无肝纤维化组之间差异有统计学意义(P=0.015,P=0.000),AST/ALT、AST/PLT、A/G比值和PT值在肝硬化组与无肝硬化组之间差异均有统计学意义(P=0.042,0.012,0.000,0.003).无创性诊断模型APRI预测肝纤维化和肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)在3个预测模型中最大,APRI诊断肝纤维化和S-Index诊断肝硬化的灵敏度较高,但特异度不高；S-Index诊断肝纤维化和Forns' score诊断肝硬化的特异性较高,但灵敏度欠佳.结论 临床非创伤性
作者：陈荔萍；范竹萍；彭延申；邱德凯
来源：第二军医大学学报 2011 年 32卷 8期
