目的:探讨无创性诊断模型APRI、FIB-4、GP(球蛋白/血小板)模型对治疗过程中乙肝肝硬化患者纤维化改善程度的评估价值.方法:137例初治慢性乙型肝炎患者以Ishak评分分为无肝硬化组(≤F4),肝硬化组(F5、F6),计算APRI、FIB-4、GP模型数值,受试者工作特征曲线分析诊断价值;其中31例肝硬化组口服ETV联合扶正化瘀片治疗48周并行二次肝脏穿刺病理检查,比较治疗前后APRI、FIB-4、GP模型的变化与Ishak评分的关系.结果:APRI、FIB-4、GP预测肝硬化的AUROC分别是0.789,0.857,0.805,均具有良好的诊断价值.治疗48周,肝纤维化得分较治疗前无明显变化,GP模型得分也与治疗前无明显变化,而治疗48周的FIB-4、APRI数值均明显低于治疗前(P＜0.05),与肝组织病理结果不符.结论:FIB-4、APRI和GP模型对初治乙肝肝硬化均有较好的预测价值;GP模型作为一个无创性诊断模型可能对乙肝肝硬化治疗过程中纤维化的评价发挥重要作用.
作者：林海；甘龙禹；涂燕云；刘旭东
来源：实用医学杂志 2016 年 32卷 24期
