目的：探讨使用实时组织弹性成像（ RTE ）、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数（ APRI ）及FIB－4指数评估乙型肝炎患者肝纤维化程度及门静脉压力的可行性。方法选取2014年9月—2015年6月于石河子大学医学院第一附属医院住院的乙型肝炎患者69例，其中31例接受肝组织穿刺，38例接受肝脏切除术。使用RTE测定肝纤维化指数，收集患者血清学指标并计算 APRI以及FIB－4指数，肝脏切除术患者术中测定门静脉自由压（FPP），病理检查进行肝组织纤维化程度分期（肝纤维化Metavir分期）。结果肝纤维化Metavir分期F08例（12％）， F121例（30％）， F223例（33％）， F37例（10％）， F410例（15％）。 RTE测得肝纤维化指数为1.63～4.02， APRI为0.08～2.10， FIB－4指数为0.33～6.31， Spearman秩相关分析结果显示，肝纤维化指数、 APRI、 FIB－4指数与肝纤维化Metavir分期均呈正相关（rs＝0.582， P＜0.001； rs ＝0.550， P＜0.001； rs ＝0.444， P＜0.001）。肝纤维化指数与APRI、肝纤维化指数与FIB－4指数、 APRI与FIB－4指数诊断肝纤维化Metavir分期F≥2、 F≥3、 F＝4 ROC曲线下面积比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。手术患者术中测得FPP为13.50～36.50 cm H2O （1 cm H2O＝0.098 kPa）， Spearman秩

作者：丰锦春；李军；徐丽红；朱庆峰；赵瑾；张示杰；吴向未；杨宏强；王甲嘉；杜婷婷；孙红；彭心宇

来源：中国全科医学 2015 年 30期