探讨螺内酯预处理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期的心肌保护作用.方法 将如皋市人民医院心内科2007年6月至2010年12月择期PCI的患者随机分为治疗组(A组,n=116)与对照组(B组,n=121),治疗组予螺内酯口服(20～40mg/d)进行预处理,而对照组给予安慰剂.分别测定并比较2组PCI术前、术后主动脉根部平均动脉压力(MAPA)、血醛固酮(Aldo)、血肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)浓度的变化.所有数据采用SPSS 11.5软件包进行数据分析.结果 A、B两组患者在年龄、性别、手术时间、球囊扩张次数、支架植入数量等方面差异无统计学意义；组内比较,术后Aldo、cTn-Ⅰ、BNP、CRP均较术前有明显升高；组间比较,术前、术后Aldo无明显差异,A组cTn-Ⅰ、CRP、BNP浓度均低于B组(P＜0.05),而MAPA高于B组(P＜0.05)；相关分析表明ΔMAPA(术后—术前)与ΔcTn-Ⅰ(术后/术前)、ΔCRP(术后/术前)、ΔBNP(术后/术前)呈负相关,相关系数分别为-0.69、-0.51、-0.56(P＜0.05或P＜0.01).结论螺内酯预处理可以减轻PCI围手术期相关的心肌损害、抑制炎症反应、减轻心衰,其机制可能与螺内酯预处理可以增加心肌灌注有关.
作者：郭江宏；吕艳红；石国平；郭再萍；徐琴；沈建宏；马根山
来源：第二军医大学学报 2011 年 32卷 8期
