目的 检测乙肝病毒核心启动子(basic core promoter,BCP)区变异位点在乙肝相关疾病中的变异频率,评估乙肝病毒变异在终末期肝病发生中的风险.方法 收集2 093例HBV无症状携带者(asymptomatic HBsAg carrier,ASC)、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者,应用测序法检测HBV位点变异;运用病例对照研究方法,以ASC组为对照,研究乙肝病毒核心启动子区的变异与乙肝相关疾病发生间的关系.应用非条件Logistic回归法分析校正年龄和性别后HBV变异在CHB、LC和HCC发生中的风险.结果 HCC组中除T1768A变异外,其余变异位点的变异频率均大于30％,而在ASC组中无变异位点的变异频率超过30％;7个变异位点在4组人群中变异频率均逐渐增高(Ptrend＜0.001);除T1768A位点外,其余变异在CHB、LC和HCC组中的校正比值比(adjusted odds ratio,AOR)均逐渐增加,A1762T/G1764A双突变在HCC发生中的AOR为13.91(95％CI 9.66～20.03);HBV BCP区位点累积变异频率在乙肝相关疾病进展过程逐渐递增(Ptrend＜0.001).结论 随着HBV BCP区变异在HBV相关肝病进展过程中逐渐累加,终末期肝病的发病风险增加;HBV BCP区变异可作为早期预测HBV相关终末期肝病发生的潜在分子标记物.

作者：张敏峰；钱培新；蒲蕊；韩雪；张宏伟；杨甲梅；殷建华

来源：第二军医大学学报 2013 年 34卷 9期