目的 探讨急性A型主动脉夹层患者术前低氧血症的危险因素.方法 收集第二军医大学长海医院2013年1月至2014年5月收治的70例急性A型主动脉夹层患者的临床资料.将低氧血症定义为静态吸氧状态下,术前氧合指数(PaO2/FiO2)≤200.根据此定义,将患者分为低氧血症阳性组(n=21)和低氧血症阴性组(n=49).通过差异性检验和logistic回归模型分析术前低氧血症与下述指标的关系:患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)等基本信息,吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、冠心病等既往史,C-反应蛋白(CRP) 、D-二聚体、凝血酶原时间、肌酐、B型钠尿肽(BNP)、红细胞沉降率、白介素(IL-6)、射血分数、心包腔积液、夹层撕裂范围和程度(是否累及肾动脉、肠系膜上动脉)等实验学及影像学检查数据.结果 低氧血症阳性组和低氧血症阴性组在患者入院时的BMI、CRP、IL-6、D-二聚体水平、夹层撕裂范围和程度(累及肾动脉、肠系膜上动脉)等方面差异有统计学意义(P＜o.05).Logistic回归分析提示CRP、D-二聚体为术前低氧血症的独立危险因素.结论 患者术前BMI、全身急性炎性反应、血液D-二聚体水平、夹层撕裂范围和程度与低氧血症存在关联性,其中CRP和D-二聚体为术前低氧血症的独立危险因素.
作者：段旭洲；陈佳；徐志云
来源：第二军医大学学报 2016 年 37卷 1期
