目的 通过对经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)操作过程中的相关因素进行统计分析,探寻与其敏感性相关的影响因素,以促进临床进一步提高EBUS-TBNA的操作质量.方法 回顾性收集2015年1月至12月于第二军医大学长海医院行EBUS-TBNA淋巴结活检的393例患者的资料,采用x2检验、logistic回归多因素分析统计方法比较支气管镜操作者的经验、患者属性、手术麻醉方式、穿刺淋巴结的站点、穿刺淋巴结的大小、淋巴结穿刺组数及单个淋巴结穿刺针数不同时EBUS-TBNA阳性率的差异,分析影响EBUSTBNA敏感性的相关因素.结果 操作支气管镜不同年限的操作者之间、门诊与住院患者之间、局麻与无痛静脉麻醉患者之间、穿刺不同站点的淋巴结之间、单个淋巴结不同的穿刺针数之间以及穿刺不同组数淋巴结的患者之间EBUS-TBNA的阳性率差异均无统计学意义.超声界面下不同最大径的淋巴结之间,EBUS-TBNA的阳性率差异有统计学意义(P＜0.000 1);其中最大径≤1 cm组的EBUS-TBNA阳性率低于最大径＞2 cm组的EBUS-TBNA阳性率(P＜0.000 1).淋巴结大小与EBUS-TBNA的阳性率呈正相关(回归系数为1.027,P＜0.001).结论 所有呼吸科医生经过培训掌握操作要领后,均可实施EBUS-TBNA操作,而并非只有专职的介入肺脏病医生才能获得满意的结果.临床工作中
作者：陈长明；陈思；黄海东；李强
来源：第二军医大学学报 2016 年 37卷 8期
