目的:探讨超声引导下切割式胸膜活检诊断结核性胸膜炎的影响因素。方法回顾分析2011年3月至2014年12月期间解放军309医院超声科经穿刺或随访确诊为结核性胸膜炎的患者200例(共进行206次穿刺)。探讨影响穿刺确诊率的因素。结果超声引导下切割式胸膜活检对结核性胸膜炎的确诊率为79.6%(164/206)。患者年龄、病程、胸膜厚度对穿刺确诊率的影响均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic 回归分析显示,胸膜厚度≥3 mm、病程≥21 d和年龄≥40岁是影响穿刺活检确诊率的独立危险因素。胸膜厚度≥3 mm时,穿刺活检获得确诊的概率是胸膜厚度<3 mm患者的近5倍(OR=4.77,P=0.001);病程≥21 d的患者,穿刺获得确诊的概率是病程<21 d患者的近4倍(OR=3.65,P=0.018);年龄<40岁者,其穿刺获得确诊的概率是年龄≥40岁者的近3倍( OR=2.69,P=0.012)。结论超声引导下切割式胸膜活检安全、方便、经济,确诊率高。胸膜厚度、患者病程、年龄是影响穿刺确诊率的重要因素。
作者:曹兵生;张蕊;张更臣;邓娟
来源:中华老年多器官疾病杂志 2016 年 15卷 7期