目的 探讨立体定向脑电图(SEEG)在药物难治性癫(DRE)术前侵袭性评估中的应用价值和安全性.方法 回顾性分析2016年8月至2018年11月在深圳市第二人民医院和深圳大学总医院开展SEEG置入的DRE患者的临床资料.根据患者无创的评估检查,提出可疑致灶位置和传播路径的假设,制定SEEG置入方案,最后根据SEEG和电刺激结果,制定最终手术切除或射频热凝方案,完成外科手术.结果 31例DRE患者共成功置入电极359根电极,平均11.58根/人,电极置入失败13根(3.62％),无追加电极置入情况.术后出现迟发性颅内出血1例,未出现颅内感染、脑脊液漏等并发症.SEEG置入后,20例患者行致灶切除,8例患者行致网络射频热凝术,1例致灶位于功能区行迷走神经刺激术,2例患者未行手术治疗.31例患者随访时间为6～30个月,平均为(11.68±7.46)个月.20例行致灶切除术患者术后国际抗癫联盟(ILAE)分级 Ⅰ级17例(85.00％,17/20)、Ⅱ级2例(10.00％,2/20)、Ⅲ级1例(5.00％,1/20),8例行致网络射频热凝术患者术后ILAEⅠ级6例(75.00％,6/8)、Ⅲ级2例(25.00％,2/8),2种不同治疗手段间的疗效差异无统计学意义(P=0.61).13例磁共振成像(MRI)阴性患者中术后ILAEⅠ级10例(76.92％,10/13)、Ⅱ级2例(15.38％,2/13)、Ⅲ级1例(7.69％,1/13),15例MRI阳性患者中术后ILAEⅠ级

作者：陈富勇；孟祥红；付萌萌；冯刚；魏明怡；李瑞麒；陶蔚

来源：第二军医大学学报 2019 年 40卷 8期