目的：探讨3．0T MRI在血清阴性类风湿关节炎（ RA）早期诊断中的应用价值。方法选取活动期血清阴性类风湿关节炎患者60例，根据病程又分为＜6个月组、≥6个月＜2年组和≥2年组，同时选取年龄、性别相匹配的骨关节炎患者60例，行双手3．0T MRI检查，包括手和腕，观察骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、以及骨赘形成等征象。结果与血清阴性RA组相比，骨关节炎组滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎征象的发生率低，而骨赘形成发生率高，差异有显著性意义，P＜0．05；骨髓水肿征象在两组中差异无显著性意义，P＞0．05。在血清阴性类风湿关节炎患者中，病程＜6个月组可见骨髓水肿、骨侵蚀、滑膜炎征象，其发生率分别为100％、98．0％、96．4％，＜6个月组骨髓水肿及骨侵蚀征象与≥2年组比较差异有显著性意义，P＜0．05。滑膜炎征象在上述3组中则无明显差异。结论3．0TMRI在血清类风湿关节炎病程早期即可检测出骨髓水肿、滑膜炎和骨侵蚀，这些征象对血清类风湿关节炎的早期诊断和治疗有重要的指导作用。
作者：徐明晰；张彦；孔晓丹；王红江；刘海燕；邢一达
来源：大连医科大学学报 2015 年 3期
