目的 在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中,探讨血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平对冠状动脉钙化的预测价值.方法 回顾分析2017年1月至2018年12月因ACS入院行冠脉造影和血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)检查的328例患者的临床及影像资料,最终234例纳入本研究.对血清ALP水平进行三分位分组(＜68 IU/L,68-80 IU/L和＞80 IU/L),比较各组患者冠脉钙化特征及分布情况,以二分类Logistic回归分析冠脉钙化的影响因素,采用ROC工作曲线评价ALP及传统冠脉钙化危险因素对冠脉钙化的预测价值.结果 入选患者中,冠脉造影检出冠脉钙化者占37.6％,IVUS检出冠脉钙化者占63.7％,其中ALP＞ 80 IU/L组点状钙化比例最大.Logistic回归分析表明,血清ALP水平与冠脉钙化密切相关,ALP＞ 80 IU/L组患者冠脉钙化风险显著升高(OR 2.85,95％ CI 1.38-5.90,P=0.005),ALP(Per 10IU/L)(OR 1.54,95％ CI 1.24-1.92,P＜0.001).ROC曲线分析显示,与单纯使用传统危险因素相比,使用传统危险因素联合ALP检测对冠脉钙化的预测能力明显提升(联合检测AUC 0.714 vs单纯传统因素AUC0.644,P＜0.05).结论 血清ALP水平可能是冠脉钙化的独立预测因子,ALP水平升高与冠脉点状钙化分布增加有关,使用传统危险因素联合AL

作者：任永奎；王帅；刘鹏；于尧；尹达；吕海辰

来源：大连医科大学学报 2019 年 41卷 5期