目的 探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)治疗老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的生存获益及失败情况.方法 回顾性分析71例≥65岁的NSCLC患者,接受吉非替尼或厄洛替尼治疗后出现失败.直接测序法检测肿瘤组织的EGFR基因突变.分析不同亚组的生存获益及病灶进展部位.结果 全组mPFS为10.0个月；mOS为18.0个月,EGFR基因活化突变组、野生型及状态未知的mOS组间差异没有统计学意义(P =0.200).EGFR-TKIs一线治疗与二线或以上治疗的mOS没有统计学差异(18.0个月vs 17.8个月,P=0.631).失败情况包括3种:26.8％为原有病灶进展,42.2％仅出现新病灶导致进展,31.0％为原有病灶进展合并新发病灶.失败情况与EGFR基因状态无相关(r=-0.05,P=0.648).25.4％患者的进展局限于颅外,仅有8.5％患者进展局限于颅内,其中颅内新发病灶导致进展的有4例；颅内原有病灶导致进展的有2例,占有脑转移病例的11.1％.结论 EGFR-TKIs治疗中国老年NSCLC可以带来较佳的生存获益；治疗失败后多数合并新发病灶,只有少数病灶进展局限于颅内.
作者：陈华军；杨衿记；严红虹；王震；汪斌超；黄逸生；吴一龙
来源：第三军医大学学报 2012 年 34卷 20期
