目的 探讨溶栓前血糖与rt-PA治疗急性缺血性脑卒中患者预后的关系.方法 从2009年2月到2013年2月连续收集发病4.5h内rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者162例作为研究对象.采用改良的Rankin量表评价神经功能恢复状况.根据Rankin量表评分分为预后良好组(mRS评分0～1分)及预后不良组(mRS评分2～6分),并根据溶栓前血糖水平分为3组:血糖＜7.8 mmol/L组(血糖正常组),7.8 ～ 11.1 mmol/L组(血糖偏高组),血糖＞11.1 mmol/L组(高血糖组).结果 Logistic多因素回归分析显示溶栓前NIHSS评分、糖尿病、血糖,溶栓后2h及24 h收缩压是影响溶栓预后的因素.血糖偏高组和高血糖组颅内出血发生率、症状性颅内出血发生率、病死率、预后不良发生率与血糖正常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 溶栓前血糖是影响溶栓预后的独立因素,溶栓前血糖≥7.8 mmol/L的急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓预后较差.
作者：黄银辉；林友榆；姚力；李明媚；卓识途；张碧月；李隽静；陈振杰；蔡若蔚
来源：第三军医大学学报 2013 年 35卷 23期
