目的 研究乙型肝炎病毒相关肝病患者核苷(酸)类似物停药复发的临床特征、临床转归及其影响因素.方法 回顾性分析2011年西南医院感染病科HBV感染相关肝病住院患者的临床资料,筛选符合以下入组条件:年龄18～65岁、既往服用核苷(酸)类似物时间≥6个月、各种原因停药后病情再次发作的入院患者.观察停药复发住院患者的好转、恶化率,既往抗病毒疗程、停药至病情发作时间、病情发作至入院时间,检测入院后的血清学、生化学、病毒学等指标,计量资料用t检验或非参检验,计数资料用x2检验,影响因素采用Logistic回归分析.结果 152例符合入组条件的患者纳入研究,98％为自行停药.好转率82.2％ (125/152),恶化率17.8％(恶化出院25例,死亡2例).17.8％患者发生肝病相关的并发症.69.1％患者在服用核苷(酸)类似物1～3年后停药,停药后病情再次发作的中位时间为6(1 ～96)个月,74.3％患者在停药后1年内复发.入院后ALT均呈下降趋势,TBIL和PT在各组呈平行改变,好转组呈现两种模式:一种是两者稳定后下降,另一种是两者进行性下降;恶化/死亡组仅呈现一种模式:两者进行性升高.分析显示入院即诊断重型肝炎、停药至病情发作时间越短、复发时TBIL及PT值越高患者的临床转归越差(P＜0.05),既往服用核苷(酸)类似物种类、HBeAg状态及反弹HBVDN
作者：袁婧；张长江；朱研；王小红
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 8期
