目的 评估局麻在肾功能不全患者二期经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中应用的可行性和安全性.方法 2009年7月至2013年8月,43例经过一期经皮肾造瘘术后肾功能仍未恢复正常的患者纳入本研究,1％利多卡因沿肾造瘘管管周局麻,经原肾造瘘管行二期PCNL.患者在术后0(手术结束时)、4、24、48 h用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度.结果 患者均能在局麻下很好地耐受二期PCNL,平均手术时间为57(30～120) min,平均使用1％利多卡因25(12～36)mL,术后0、4、24、48 h的VAS评分分别为(2.9±0.8)、(2.6±0.6)、(2.2±0.7)、(1.9±0.7)分,没有患者使用哌替啶等镇痛剂.无麻醉相关性并发症发生.结论 局麻在肾功能不全患者二期PCNL中应用是可行和安全的.
作者：徐述雄；石华；朱建国；李凯；王元林；杨秀书；胡建新；刘军；孙兆林
来源：第三军医大学学报 2014 年 36卷 12期
