目的 探讨俯卧位、仰卧位及45°斜仰卧位在B超引导下行经皮肾镜碎石术(PCNL)的疗效,为临床治疗选择合适的体位提供依据.方法 回顾性分析2012年10月至2014年8月收治的57例患者的临床资料,按手术体位分为俯卧位组、仰卧位组、45°斜仰卧位组3个组.通过观察评价患者体位舒适度,患者手术建立通道时间、手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率,结肠损伤率及术后感染率等指标,分析比较3组临床疗效.结果 仰卧位组(5.2％)和45°斜仰卧位组(5.6％)患者重度不适发生率明显低于俯卧位组(30.0％),3组比较差异有统计学意义(P＜0.01).手术时间、术中出血量、Ⅰ期结石清除率等指标45°斜仰卧位组明显低于俯卧位组和仰卧位组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).45°斜仰卧位组结肠损伤率(0)稍低于俯卧位组(10.0％)和仰卧位组(15.8％),但差异无统计学意义(P ＞0.05);45°斜仰卧位组术后感染率(0)稍低于俯卧位组(5.0％)和仰卧位组(10.5％),但差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导下行PCNL术选择45°斜仰卧位较俯卧位、仰卧位更为安全可行,该体位下能有效增强患者的手术耐受力,减少术中出血量.
作者：殷全忠；袁宝国；赵化利
来源：中国临床研究 2015 年 28卷 5期
