目的 探讨不同分子分型乳腺癌的临床特点以及预后.方法 收集重庆医科大学附属第二医院2009年1月至2012年4月收治的乳腺癌患者中有完整临床病历和随访资料的手术女性乳腺癌患者247例,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)、ki-67的表达情况将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性型4个类型,分析各临床特征对预后的差异及影响预后的因素.结果 Luminal A型117例(47.4％)、Luminal B型56例(22.7％)、Her-2过表达型15例(6.1％)和三阴性型59例(23.9％),各分子分型在组织分级、肿瘤直径、靶向治疗的差异有统计学意义(P＜0.05).对各类型转移部位差异进行Fisher确切概率计算,提示Luminal B型、三阴性型转移率较其他类型高,分别为19.6％、17.0％,其中转移部位以骨转移最为常见,但各类型转移部位的差异无统计学意义(P＞0.05).采用COX回归分析单因素、多因素分析结果显示肿瘤分期、脉管侵犯是影响乳腺癌患者总生存率和无病生存率的独立预后因素.结论 不同分子分型乳腺癌的临床病理不同,其中luminal B型、三阴性型乳腺癌预后较差.
作者：陈辉亚；张献全
来源：第三军医大学学报 2015 年 37卷 14期
