目的 分析不同分子亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和预后.方法 回顾性分析2003年1月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的152例乳腺癌脑转移患者的临床资料,根据分子分型分为管腔型(Luminal型)、人表皮生长因子(HER-2)过表达型和三阴性(TNBC)3个分子亚型,分析3个亚型患者初诊时的临床病理特征、复发情况、全身系统治疗情况以及预后.结果 152例患者中,Luminal型60例,HER-2过表达型53例,TNBC型39例.全组患者首次复发或转移后发生脑转移的中位时间为7.3个月,其中Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者的中位时间分别为11.0、9.6和5.5个月,差异有统计学意义(P＜0.001).首次复发或转移后,HER-2过表达型较TNBC型患者出现脑转移的时间推迟(P=0.001).HER-2过表达型患者中,既往应用曲妥珠单抗可明显推迟患者发生脑转移的时间(分别为17.1和1.7个月,P＜0.001).全组患者的中位总生存时间(OS)为56.5个月,其中Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者的中位OS分别为70.9、53.9和40.9个月,差异有统计学意义(P =0.013).全组患者脑转移后的中位OS为11.5个月,Luminal型、HER-2过表达型和TNBC型患者的中位OS分别为11.2、12.7和11.6个月,差异无统计学意义(P =0.879).与继发脑转移者(8.0个月)比较,首发脑转移患者的中位OS

作者：张童童；李青；徐兵河；张频；袁芃；马飞；王佳玉；樊英

来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 9期